Блог

Jul 13, 2023

Половые различия в эффекте пациентов

Том 13 научных отчетов, номер статьи: 13952 (2023) Цитировать эту статью 57 Доступы Показатели Подробности Гипертония демонстрирует половые различия в своих причинах, симптомах и осложнениях. В

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 13952 (2023) Цитировать эту статью

57 доступов

Подробности о метриках

Гипертония имеет половые различия в причинах, симптомах и осложнениях. В этом исследовании мы стремились подтвердить эффективность лечения гипертонии, применяя ориентированный на пациента подход, основанный на половых различиях. Мы включили 95 пациентов с артериальной гипертензией в это проспективное квазиэкспериментальное претест-посттестовое исследование. Вмешательство в образ жизни, ориентированное на пациента, включало в себя строгое питание и обучение физическим упражнениям в рамках 30-минутных индивидуальных занятий. Перед вмешательством мы провели предварительное тестирование для оценки физического осмотра, поведенческого статуса, качества жизни (КЖ), измерения артериального давления (АД) и обычных анализов крови. Те же оценки были проведены еще раз в ходе посттеста через 3 месяца. Через 3 месяца пациентоцентрированного вмешательства у всех пациентов наблюдалось снижение систолического АД на 2,87 мм рт.ст. и диастолического АД на 1,04 мм рт.ст. Однако после 3-месячного наблюдения не было выявлено значительной разницы в АД между мужчинами и женщинами. Имелись различия в липидных профилях в зависимости от пола: уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности снижались у мужчин и увеличивались у женщин. Поведенческие показатели и показатели качества жизни улучшились после вмешательства; однако существенных различий в зависимости от пола не было. Вмешательство в образ жизни, ориентированное на пациента, у пациентов с гипертонической болезнью может эффективно снизить АД, и были идентифицированы факторы риска, специфичные для пола, влияющие на его эффективность.

Гипертония является распространенным хроническим заболеванием и значительным фактором риска, повышающим риск тяжелых осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания и инсульт1. Согласно информационному бюллетеню, опубликованному Корейским обществом гипертоников в 2021 году, уровень гипертонии постепенно увеличивается среди взрослых в возрасте 30 лет и старше; Гипертония выявлена ​​у 31,1% мужчин и 22,8% женщин2. Выявлено, что с артериальной гипертензией связаны пол-специфичные этиология, признаки и факторы риска сердечно-сосудистых осложнений; в частности, осведомленность, лечение и приверженность лечению гипертонии различаются у мужчин и женщин3. Согласно информационному бюллетеню, опубликованному Корейским обществом гипертоников, доля пациентов с контролируемой гипертензией составила <48%. Уровень контроля гипертонии у женщин был выше, чем у мужчин (49% против 47%) до 60 лет. После 60 лет уровень контроля гипертонии у мужчин был выше, чем у женщин (66% против 51). %), что указывает на явную половую разницу2. Однако, несмотря на половые различия в распространенности и уровне контроля гипертонии, предыдущие исследования показали противоречивые результаты в отношении факторов риска, сердечно-сосудистых осложнений, лечения и вмешательств при гипертонии в зависимости от пола; таким образом, различия в лечении гипертонии в зависимости от пола не установлены3,4,5. Кроме того, лишь в нескольких исследованиях изучались факторы, влияющие на лечение и контроль гипертонии после сестринского вмешательства в зависимости от пола.

Важность изменения образа жизни при лечении гипертонии постоянно подчеркивается в отечественных и международных руководствах в дополнение к фармакологическому лечению пациентов с гипертонической болезнью. Предыдущие исследования сообщали о положительных изменениях в физических, поведенческих (поведение в отношении здоровья) и психологических (качество жизни (QoL), самоэффективность) аспектах, а также о влиянии на контроль артериального давления (АД) посредством модификации образа жизни с помощью сестринского вмешательства6,7. ,8. Модификация образа жизни посредством сестринского вмешательства интегрирует уход, ориентированный на пациента, с учетом индивидуальных предпочтений, потребностей и ценностей9. В нем подчеркивается сотрудничество между пациентами, лицами, осуществляющими уход, и поставщиками медицинских услуг, а также поощряется участие пациентов в планировании лечения и изменении образа жизни9, 10. В частности, вмешательства, направленные на здоровое питание и физические упражнения, можно считать наиболее экономически эффективными методами для пациентов с гипертонией7, 11. Учитывая, что пациенты с гипертонией менее склонны вести здоровый образ жизни12, настоятельно подчеркивается необходимость вмешательства, направленного конкретно на диету и физические упражнения. Обеспечение ориентированных на пациента вмешательств, которые отражают образ жизни и характеристики отдельного пациента, с использованием питания и физических упражнений, может улучшить отношения между пациентами и медсестрами, обмениваться информацией и знаниями, а также повысить эффективность физических вмешательств13, 14. В исследованиях, ориентированных на пациента, сестринское вмешательство направлено на У пациентов с артериальной гипертензией были получены результаты, в которых сообщалось об эффективности снижения АД путем применения программ вмешательства, ориентированных на пациента15,16,17. Такие программы разрабатываются индивидуально с учетом индивидуальных физических, эмоциональных и социальных факторов и способствуют участию и сотрудничеству пациентов, что приводит к активному вмешательству.